Дуже мало знайдеться людей, які б не стикалися з такою проблемою, як бородавки на тілі. Ці вирости можуть виникнути на тілі у підлітків, дорослих і людей похилого віку. Зазвичай бородавки представляють тільки косметичну проблему, погіршуючи зовнішній вигляд людини. І лише в рідкісних випадках ці утворення являють реальну загрозу для здоров'я.
Що таке бородавка?
Наша шкіра має гладку поверхню. Однак в ряді випадків на ній можуть з'являтися виступаючі шкірні нарости. Вони і називаються бородавками. Зазвичай це постійні освіти, які не змінюються протягом багатьох років.
Механізм виникнення бородавок полягає в розростанні верхнього шару шкіри. Розміри утворень становлять від 1 мм до декількох сантиметрів. Цей параметр залежить від виду освіти і місця його розташування на шкірі. Нерідко спостерігається злиття декількох бородавок. Колір шкірних виростів зазвичай тілесний, однак вони можуть приймати і інші відтінки, наприклад, рожевий або бурий.
Медицина відносить бородавки до доброякісних новоутворень. Вони не розростаються, і не проникають в навколишні тканини.
У міжнародній класифікації хвороб бородавок присвоєні такі коди:
- В07 - вірусна бородавка,
- А63. 0 - венерична бородавка,
- L82 - себорейна кератома.
До вірусним відноситься більшість видів бородавок, до венеричних - кондиломи, що передаються статевим шляхом, до себорейним кератома - старечі бородавки, які мають неінфекційну природу.
Від бородавок слід відрізняти такі шкірні освіти:
- невуси (родимки),
- мозолі,
- злоякісні пухлини,
- базаліоми,
- широкі кондиломи, що з'являються в результаті впливу сифілісу.
Деякі з таких утворень можуть становити небезпеку для життя. Тому при появі будь-якого підозрілого освіти на тілі необхідно проконсультуватися з лікарем.
Чому виникають бородавки
Зазвичай причиною появи бородавок є вірусна інфекція. Процес виникнення бородавок відбувається наступних чином. Вірус папіломи людини проникає в шкірні клітини і змушує їх посилено ділитися. В результаті на шкірі виникає наріст або папілома. Однак є види бородавок, до яких вірус не має ніякого відношення.
Строго кажучи, папілома не завжди виникає на шкірі. Нерідко ці освіти виявляються на слизових оболонках, всередині сечового міхура, в гортані, на шийці матки і т. д. Однак бородавками прийнято називати тільки папіломи, які виникають на шкірі.
Розташовуватися бородавки можуть на будь-якій частині тіла. Однак деякі види мають свої улюблені місця. Наприклад, кондиломи зазвичай утворюються в паху і анальному отворі, акрохорди воліють складки шкіри у верхній частині тіла.
Поза організмом вірус папіломи людини не розмножується. Однак він може зберігатися тривалий час в теплих і вологих місцях. Саме тому часто люди можуть заразитися ним при відвідуванні бань, саун, басейнів. А ось на свіжому повітрі вірус довго не живе - його нейтралізує ультрафіолетове випромінювання Сонця.
За даними досліджень, будь-яким видом вірусу папіломи людини заражено приблизно 80% населення Землі. Всього існує дві сотні штамів цих вірусів. Одні віруси порівняно нешкідливі, інші призводять до виникнення папілом, треті можуть викликати навіть злоякісні пухлини. Деякі штами можуть передаватися від людини до людини. Отже, окремі різновиди бородавок можуть бути заразними. А ось передача хвороби від жаб і жаб, як і від інших представників фауни, всупереч існуючій повір'ям, неможлива. Пояснюється це тим, що папіломавіруси тварин не розмножуються в організмі людини.
Заразитися новим видом вірусу можна при особистих контактах, рукостискання, при спільному використанні предметів побуту (наприклад, рушників), при відвідуванні громадських місць (басейни, лазні, сауни, транспорт), через дрібні ранки і статевим шляхом.
Далеко не завжди вірус папіломи, що проник в організм, викликає поява хвороби. Зазвичай супутніми захворювання факторами є стреси, зниження імунітету (наприклад, через інфекційних хвороб). Вірус може при цьому перебувати в організмі кілька років і чекати свого часу.
різновиди бородавок
Лікарі виділяють кілька видів бородавок:
- звичайні (вульгарні),
- юнацькі (плоскі),
- гострі (кондиломи),
- старечі,
- ниткоподібні.
Від цих видів бородавок слід відокремлювати родимі плями (невуси). Зазвичай родимі плями не виступають над поверхнею шкіри і мають темний колір, хоча бувають і винятки.
вульгарні бородавки
Цей вид бородавок зустрічається в 70% випадків. Його викликає вірус папіломи. Зовні вульгарні (звичайні) папіломи виглядають як невеликі напівкруглі освіти на поверхні шкіри. Зазвичай вони абсолютно безболісні. Розміри утворень - від декількох мм до 1 см. Їх поверхню зазвичай нерівна, горбиста, часто може нагадувати поверхню цвітної капусти. Колір - тілесний, сіруватий, жовтувато-бурий. Часті локалізації - кисті рук, обличчя, пальці, губи, коліна, лікті. Слизові оболонки уражаються рідко.
Нерідко звичайні папіломи можуть проходити самі собою. Особливість папілом цього виду в тому, що вони часто ростуть не поодинці, а групами. Нерідко можна зустріти велику папілом, навколо якої ростуть дрібні. Якщо видалити найбільшу (материнську) папілом, то зазвичай зникають і дрібні.
Звичайні папіломи можуть зустрічатися в будь-якому віці. Нерідко вони виникають у дітей шкільного віку.
підліткові бородавки
Цей вид папілом зазвичай зустрічається у дітей і підлітків. Але і у людей зрілого віку вони також можуть з'являтися. Ці папіломи також часто називають плоскими. Вони складають всього 4% від усіх бородавок.
Часто їх можна зустріти на руках. Також вони можуть спостерігатися на стопах і особі, близько нігтів, між пальцями, на гомілках, шиї. Вони часто бувають пов'язані з гормональними змінами в організмі. Як і звичайні папіломи, вони не становлять значної небезпеки і можуть проходити самостійно. Вони зазвичай не доставляють фізичного дискомфорту, проте можуть погіршувати зовнішній вигляд.
Плоскі папіломи зазвичай мають тілесний колір і тільки трохи виступають над поверхнею шкіри (приблизно на 1-2 мм). Вони можуть досягати діаметру в 5 мм, проте зазвичай вони менше вульгарних. Папіломи плоского вигляду можуть виникати поруч з пораненнями і порізами. Зазвичай юнацькі папіломи мають гладку поверхню і нерівні, хоча і чітко окреслені, межі. Через відсутність ороговілого шару на поверхні вони можуть здаватися блискучими.
підошовні бородавки
Це вкрай неприємний вид шкірних утворень, який зустрічається на ступнях. Іноді їх приймають за мозолі. Однак у підошовних папілом є риса, яка відрізняє їх від мозолів. Якщо пошкодити подошвенную бородавку, то зазвичай з неї піде кров. Для мозолів це явище не характерно. Хоча зовні папіломи на ногах можуть бути схожими на мозолі - зазвичай вони тверді і ороговілі. Їх колір, як правило, брудно-сірий, темний або брудно-жовтий з коричневим відтінком. На їх поверхні можуть спостерігатися чорні точки.
Найчастіше на нозі виявляється одна подошвенная бородавка. Але вони можуть зустрічатися і групами, а також зростатися. Підошовні папіломи ростуть не тільки за межі шкіри, але і вглиб.
Зовні бородавки цього виду можуть походити на звичайні. Зазвичай вони мають напівкруглу форму. Однак якщо людина постійно наступає таке шкірне освіту, то воно може прийняти уплощенную форму.
Виникнення папілом на підошвах мало пов'язано з віком, вони можуть з'являтися як у молодих людей, так і у літніх. Можуть спостерігатися ці освіти і у дітей.
Підошовні папіломи можуть заподіювати неприємні відчуття і навіть різкі болі при ходьбі. Коли наступаєш на такий виріст, то здається, ніби наступаєш на дрібний камінчик. Зовні бородавки іноді можуть нагадувати шипи. Тому в народі цей вид папілом називають шіпіцу.
У спокійному стані дані освіти можуть викликати свербіж. Як і інші види папілом, підошовні бородавки розвиваються під впливом вірусу папіломи. На шкіру ступень вірус часто потрапляє з навколишнього середовища. Наприклад, нерідко можна підхопити даний вірус, відвідавши басейн без гумового взуття. Також виникненню шкірних утворень сприяє незручне взуття, так як вони часто виникають в місцях, де взуття натирає ноги. Сильна пітливість і недостатня гігієна ніг теж відносяться до сприятливим захворювання факторів.
Не рекомендується чіпати папіломи на підошві руками, так як таким способом можна перенести вірус на інші ділянки шкіри.
Лікування підошовних бородавок
Іноді папіломи даного виду можуть проходити самі. Так відбувається приблизно в половині випадків. Але чекати цього моменту деколи доводиться довго, і не всі можуть це собі дозволити, особливо, якщо освіта дає про себе знати больовими відчуттями. Якщо виріст на ступні викликає різкий біль, не дає ходити, то необхідно його видалити. Також підлягають видаленню освіти більше 1 см. Операцію з видалення можна проводити тільки в кабінеті лікаря.
Якщо є сумніви в тому, що освіта на нозі відноситься до будь-якого виду папілом, лікар може провести ряд діагностичних процедур. До них відноситься зішкріб і аналіз рогового шару шкіри, ПЛР-аналіз на наявність генома вірусу папіломи. Для визначення форми і розмірів освіти проводиться УЗД. Бородавки на нозі вимагають диференціальної діагностики від сифілісні кондилом. Однак зазвичай великих діагностичних заходів не проводиться, так як діагностувати папілом на нозі нескладно.
Іноді для видалення виросту на ступні можна спробувати медикаментозні методи. Для видалення бородавок підходять препарати з саліцилової кислотою, некротизуючий кошти, заморожують аерозолі, спеціальні пластирі. Однак зазвичай видалення за допомогою ліків - нешвидка процедура. Швидко можна видалити бородавку на підошві лише за допомогою засобів, доступних в медичних установах. Це можуть бути методи:
- лазерний,
- хірургічний,
- електрокоагуляція,
- кріодеструкція,
- радіохвильової.
Будь-який вид процедури має свої переваги і недоліки. Хірургічний метод, наприклад, застосовується в основному при шкірних виростах великих розмірів, так як сильно травмує шкіру.
гострі кондиломи
Це особливий вид бородавок. Вони зустрічаються зазвичай в області статевих органів. Незвична також їх форма, так як вони схожі на сосочки (звідси і їх назва). Однак кондиломи можуть мати і неправильну форму, нагадуючи цвітну капусту або півнячий гребінь. Віруси, що викликають цей вид бородавок, зазвичай передаються статевим шляхом. Також кондиломи можуть спостерігатися на слизових оболонках, в області заднього проходу. Тому такі бородавки часто називають аногенітальними або венеричними. Рідше кондиломи зустрічаються в області пахв, у жінок під молочними залозами. Колір кондилом - від тілесного до рожевого. Іноді кілька кондилом може зростатися разом. Також кондиломи цього виду здатні розростатися до великих розмірів. Кондиломи можуть викликати хворобливі відчуття при статевому акті, дефекації. При травмуванні можуть кровоточити. У жінок, які страждають гострими кондиломами, також може розвинутися рак шийки матки.
ниткоподібні бородавки
Цей вид бородавок надзвичайно поширений. Ниткоподібні бородавки, або акрохорди, нерідко ростуть великими групами. Воліють акрохорди області з тонкою шкірою. Це область пахв, шия, плечі, повіки, крила носа. Можуть зустрічатися в області паху, під молочними залозами у жінок. Зазвичай вони не турбують людину і не болять, однак можуть свербіти.
Зовні ниткоподібні бородавки нагадують довгі нитки. Однак нерідко зустрічаються акрохорди, які мають тонку ниткоподібної ніжкою, до якої прикріплено товсте тіло, зазвичай сферичне або напівсферичне. Вони також відносяться до ниткоподібним. Такі бородавки називають висячими.
Розмір більшості бородавок цього виду становить від 1 мм до 5 мм. Зустрічаються і акрохорди розміром більше 1 см. Іноді кілька ниткоподібних бородавок зростаються між собою.
Акрохорди рідко зустрічаються у дітей. Вони характерні для людей старше 35 років. А з роками їх число зазвичай збільшується. Серед людей старше 70 років цей вид бородавок спостерігається у 100%. Схильність до великої кількості акрохордов на тілі також може передаватися у спадок. Акрохорди часто поєднуються із зайвою вагою. У жінок вони можуть виникати під час вагітності.
Ниткоподібні бородавки володіють однією неприємною особливістю. Якщо якусь ниткоподібну бородавку відірвати, то на її місці незабаром виростає нова. Акрохорди рідко проходять самостійно. Їхній появі сприяє підвищене потовиділення, знижений імунітет.
старечі бородавки
Цей вид бородавок має й іншу назву - себорейна кератома. Вона спостерігається зазвичай у людей старше 60 років. На відміну від інших видів бородавок, старечі кератоми не викликаються вірусом папіломи людини. Точні причини їх виникнення не встановлені. Кератоми, швидше за все, пов'язані з віковими змінами в організмі. Вони розвиваються з базального шару епідермісу, тому їх часто називають Базальноклітинний папіломами. Хоча це і не зовсім коректне назву, адже справжні папіломи викликаються тільки вірусами. Чималу роль у виникненні даних новоутворень відіграє спадковість. Старечі кератоми нерідко можуть нагадувати меланому. Тому при їх виникненні необхідно звернутися до лікаря, щоб він зміг би провести діагностику. Однак старечі кератоми зазвичай не вимагають лікування і в злоякісні пухлини не перетворюються.
Зовні кератоми виглядають як рожеві або жовтуваті папули, що мають товщину в 1-2 мм. Їх розмір становить від 2 мм до 3 см. Зрідка бородавки цього виду досягають розміру в 4-6 см. Кератома мають жирну, легко знімається кірку. Їх поверхня нерівна, як ніби гофрований. Розростаючись, кератоми нерідко стають схожими на капелюшок гриба, а колір змінюють на чорний або темно-коричневий. Їх поверхня стає твердою, вони можуть покриватися тріщинами.
Найчастіше кератоми розташовуються на шиї, грудей. Можуть спостерігатися групами. На руках і обличчі вони виникають рідше. На слизових оболонках їх не буває. Зазвичай кератом на тілі буває не більше 20. Якщо у людини багато старечих бородавок, то це часто буває пов'язано зі спадковими факторами.
Самостійно старечі кератоми не проходять. Ті, хто має надмірну кількість себорейних кератом на тілі, рекомендується збільшити кількість вітаміну С в раціоні, щоб запобігти появі нових утворень. Також варто уникати впливу прямих сонячних променів, перегріву, переохолодження, стресів.
лікування
Більшість папілом не становить серйозної небезпеки. Однак після травмування вони можуть хворіти, кровоточити. Після цього виникає ризик розвитку злоякісних пухлин. Хоча у папілом і кератом ризик злоякісного переродження значно нижче, ніж у родимок.
Лікують папіломи зазвичай за допомогою видалення (хірургічного, за допомогою холоду, електричного струму високої частоти або лазера). Терапевтичні методи лікування зазвичай менш ефективні.
Показанням до видалення є хворобливість шкірного освіти, його великі розміри, кровоточивість, зміна форми, розташування в незручному місці (наприклад, на кінчику пальця, на підошвах, в області статевих органів), естетичні міркування. Також видаленню підлягають кондиломи.